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肝移植福音!新型技术显著延长人体肝脏体外保

作者: 郑小龙ZXL   点击次数:    发布时间: 2019-09-10 13:46

  来源:学术经纬

  知名学术期刊Nature Biotechnology今日在线发表的一篇论文,向我们展示了体外保存人体肝脏的一项新型技术,为器官移植目前面临的限制带来突破!

  由哈佛医学院(Harvard Medical School)与麻省总医院(Massachusetts General Hospital)的科学家领衔,一支研究团队使人体肝脏的体外存活期限从过去的不到12小时延长到27小时。这项研究成果有望为医生准备器官移植手术争取更多的时间。

  肝移植,为肝癌、肝硬化、重型肝炎等众多肝病的终末期患者带来希望。在肝病大国的中国,有越来越多的终末期肝病患者因肝移植而获得新生。

  然而,由于技术所限,当器官从捐献者身上被取下后,可以保存的时间非常短暂。目前的低温保存标准只能让肝脏在4 °C下最多保存12小时。如果超过时间,例如捐献者和接受捐赠的患者在距离较远的不同城市,那么器官很可能因为失活而无法用于移植。这个时间限制,成为供体器官短缺危机的一大原因,让很多患者难以等到肝移植。

 ▲研究主要负责人Korkut Uygun教授(图片来源:麻省总医院官网) ▲研究主要负责人Korkut Uygun教授(图片来源:麻省总医院官网)

  如何延长肝脏的离体保存时间,是Korkut Uygun教授的研究团队一直在挑战的一个难题。几年前,他和同事们研制出一种“过冷”保存方法,利用防冻剂,让大鼠的肝脏保存在-6 °C,同时防止肝脏内形成冰晶,从而避免组织受损。

  这种技术虽然让大鼠肝脏的保存时间成功延长2倍,然而要拓展到人体器官的应用,还有重重挑战。毕竟,大鼠的肝脏仅有区区10克,而人类的肝脏接近2千克,大了近200倍!随着器官体积增大,组织内更容易形成冰晶。

 ▲离体保存人体肝脏的流程,按不同温度分为8步(图片来源:参考资料[1]) ▲离体保存人体肝脏的流程,按不同温度分为8步(图片来源:参考资料[1])

  此次研究中,科学家们对过冷技术流程做了多方面的优化,力求避免肝脏的冻结。在机器灌注期间让气-液界面最小化,减少容易冰晶成核的位点;新增了防冻保护剂降低熔点;并且,在处理肝脏时设法让保护剂在组织内均匀分布。

  三管齐下的改良方案最终成功将人体肝脏维持在–4 °C。与现有保存方法相比,供体肝脏的存活时间延长到了27小时。

▲机器灌注系统和亚低温机器灌注期间的肝脏(图片来源:参考资料[1])▲机器灌注系统和亚低温机器灌注期间的肝脏(图片来源:参考资料[1])

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